망막·녹내장

치료방법

치료방법

01. 약물치료/항체주사

약물치료는 망막미세혈관 순환을 개선시키는 시술입니다.
항체주사는 안약을 사용한 점안마취 후 안구의 유리체강내로 직접 주사하는 방법으로 시행합니다.
주사 후 바로 귀가가 가능하며, 고개를 숙이지 말고 가급적 누워서 회복합니다.
시술 후 다음날까지 눈에 물이 들어가지 않도록 하며 3일간 항생제 점안을 합니다.

약물치료의 정의

약물치료는 망막혈관벽이나 혈액성분에 작용하여 망막미세혈관순환을 개선시키는 약물 등이 사용되고 있습니다.
안약으로 눈에 바로 주입합니다.

유리체강내주사 정의

눈에 발생되는 질환, 특히 망막 질환은 비정상적인 혈관의 생성으로 인해 시력이 저하되거나, 일정 부분이 보이지 않는 등의 증상을 나타나게 됩니다.
이러한 증상의 원인은 바로 혈관내피세포의 성장인자가 주요 역할을 하는데, 이 혈관내피세포의 증식을 억제하고, 망막 부종을 치료할 수 있도록 하는 것이 유리체강내 항체주사 및 유리체강내 트리암시놀론(스테로이드)요법입니다.
비정상적인 미세혈관의 투과성을 억제시킴으로써 상태를 유지 혹은 개선 시키는 것을 목적으로 하지만 일부 병의 경과에 따라 시력이 악화되는 경우도 있습니다.

유리체강내주사 대상

  • 황반변성
    (신생혈관이 동반된 습성황반변성)

  • 당뇨망막병증

  • 망막혈관 폐쇄로 인한 황반부종

  • 포도막염

  • 일부 질환의 유리체수술 전 후

  • 근시성 맥락막신생혈관

  • 신생혈관 녹내장

  • 중심성장액성맥락망막병증

유리체강내주사 종류

혈관내피세포 성장인자에 대한 항체로 루센티스(Lucentis), 아바스틴(Avastin), 아일리아(Eylea) 등의 항체 및 오저덱스(Ozurdex), 트리암시놀론 등의 스테로이드성 체제를 사용할 수 있습니다.
황반병변의 양상이나 부종의 정도에 따라 선택해서 주사하게 됩니다.

  • 아일리아(Eylea)
  • 아바스틴(Avastin)
  • 루센티스(Lucentis)
  • 오저덱스(Ozurdex)
  • 트리암시놀론

02. 레이저치료

망막의 레이저치료는 당뇨망막병증이나 망막정맥폐쇄같은 망막혈관질환에서 망막의 혈액순환이 부족한 부분을 위주로 레이저를 조사하여 망막의 산소요구량을 줄여서, 눈에 해로운 신생혈관이 가급적 생기지 않도록 하기 위해 자주 이용됩니다.

레이저치료 종류

  • 1국소레이저치료

    당뇨황반부종에서 부종 감소 목적.
    중심장액맥락망막병증에서 망막박리 치료 목적으로 황반부에 약하게 시행하는 레이저 치료로 통증은 거의 없습니다.

  • 2장벽레이저치료

    망막열공이나 국소망막박리의 약화 방지 목적으로 시행하는 레이저 치료. 시술 당시 통증이 있습니다.

  • 3범망막레이저치료

    증식성 당뇨망막병증에서 신생혈관을 억제하기 위해 황반부를 제외한 망막전체를 레이저광응고시키는 치료입니다.
    일반레이저 대신 연발레이저를 사용하여 시술시간은 줄이고 고통을 현격히 감소시키는 기계를 사용하고 있습니다.

  • 4광역학치료

    습성 황반변성의 치료 및 국소레이저 치료가 어려운 중심성장액성맥락망막병증의 치료에 사용하는 특수레이저 치료입니다.
    시술 시 통증은 없으나 5일간 햇빛에 노출이 제한되는 시술입니다.

03. 수술치료

  • 치료시간 단축

  • 환자통증 감소

  • 황반부종 감소

  • 비용절감 효과

  • 부작용 최소화

망막수술 장비

Stellaris PC + Lumera 700 + Resight

백내장+망막 수술장비

망막과 백내장을 동시에 수술이 가능한 복합장비입니다.
안전한 수술을 위한 안압유지 기능이 있습니다.
미국의 망막 전문의 80%가 사용
하는 현존하는 가장 진보된 유리체절제술 장비입니다.

수술 종류

- Vitrectomy 유리체절제술

망막질환의 치료로는 우선 안내주사치료나 레이저치료를 먼저 고려하게 되지만 안구내에 출혈이 생긴 유리체출혈이 상당기간 지속되거나 망막 신경의 변화까지 동반하는 견인성 망막박리까지 생길 경우 유리체절제술이라는 수술을 시행합니다.
안과에서는 큰 수술에 속하며, 일반적으로 출혈이 동반된 유리체를 절제하여 흡수한 뒤 유리체가 있던 공간은 액체나 가스로 채우는 방법입니다.
수술 후에는 안정을 취하면서 회복하시는 것이 중요합니다.

- 대상

  • 유리체 출혈과 혼탁

  • 망막박리

  • 황반원공

  • 망막전막

  • 기타질환

- Scleral buckling 공막돌륭술

망막에 구멍이 원인이 되어 발생하는 열공성 망막박리의 경우 안구를 외부에서 눌러서 망막박리를 치료하는 공막돌륭술을 시행하기도 합니다.

그랜드 우리안과의원

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